वाशिंगटन [ यूएस ] , 10 अक्टूबर (JC) : एक नई प्रक्रिया जो दो अल्ट्रासाउंड तकनीकों के उपयोग को जोड़ती है , एक अध्ययन के अनुसार कम से कम दर्द और बिना एनेस्थीसिया के मूत्रवाहिनी से गुर्दे की पथरी को बाहर निकालने का विकल्प दे सकती है। नए अध्ययन के निष्कर्ष द जर्नल ऑफ यूरोलॉजी में प्रकाशित हुए थे। इस प्रक्रिया में चिकित्सक अल्ट्रासाउंड तरंगों को स्टोन की ओर निर्देशित करने के लिए त्वचा पर रखे गए एक हैंडहेल्ड ट्रांसड्यूसर का उपयोग करता है। तब अल्ट्रासाउंड का उपयोग पत्थरों को स्थानांतरित करने और उनके मार्ग को बढ़ावा देने के लिए किया जा सकता है , एक प्रक्रिया जिसे अल्ट्रासाउंड प्रणोदन कहा जाता है , या पत्थर को तोड़ना , एक तकनीक जिसे बर्स्ट वेव लिथोट्रिप्सी ( बीडब्ल्यूएल ) कहा जाता है।
शॉक वेव लिथोट्रिप्सी के विपरीत , जो अब उपयोग में आने वाली मानक प्रक्रिया है और इसके लिए बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता होती है , यह तकनीक चोट नहीं पहुंचाती है , यूडब्ल्यू मेडिसिन के आपातकालीन चिकित्सा चिकित्सक , प्रमुख लेखक डॉ एम। कैनेडी हॉल ने कहा। " यह लगभग दर्द रहित है , और आप इसे रहा हो , और बिना सकते हैं रोगी sedation के , जो महत्वपूर्ण है ।
शोध दल को उम्मीद है कि इस नई तकनीक के साथ , पत्थरों को हिलाने या तोड़ने की प्रक्रिया अंततः क्लिनिक या आपातकालीन कक्ष सेटिंग में की जा सकती है , हॉल ने कहा मूत्रवाहिनी
में पथरी , जो गुर्दे से मूत्राशय तक जाती है , गंभीर दर्द का कारण बन सकती है और आपातकालीन विभाग के दौरे का एक सामान्य कारण है। मूत्रवाहिनी की पथरी वाले अधिकांश रोगियों को यह देखने के लिए प्रतीक्षा करने की सलाह दी जाती है कि क्या पथरी अपने आप निकल जाएगी। हालांकि , यह अवलोकन अवधि हफ्तों तक चल सकती है , लगभग एक - चौथाई रोगियों को अंततः सर्जरी की आवश्यकता होती है , हॉल ने नोट किया।
11 अमेरिकियों में से एक को अपने जीवनकाल में मूत्र पथरी होगी। इसी तकनीक को देखते हुए एक यूडब्ल्यू मेडिसिन अध्ययन के अनुसार , घटना बढ़ती हुई प्रतीत होती है। अध्ययन में कहा गया है कि स्टोन की घटना वाले 50 % रोगियों में पांच साल के भीतर पुनरावृत्ति होगी ।
हॉल और उनके सहयोगियों ने सर्जरी के बिना पत्थरों के इलाज के तरीके की आवश्यकता को पूरा करने के लिए नई तकनीक का मूल्यांकन किया।
अध्ययन को अल्ट्रासोनिक प्रणोदन का उपयोग करने या बीडब्ल्यूएल का उपयोग करने की व्यवहार्यता का परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किया गया था ताकि जागते , असंवेदी रोगियों में पत्थरों को तोड़ दिया जा सके , हॉल ने कहा।
अध्ययन में उनतीस रोगियों ने भाग लिया। सोलह अकेले प्रणोदन के साथ और 13 प्रणोदन और फट तरंग लिथोट्रिप्सी के साथ इलाज किया गया । 19 मरीजों में पथरी हिल गई। दो मामलों में , पथरी मूत्रवाहिनी से बाहर निकल कर मूत्राशय में चली गई।
बर्स्ट वेव लिथोट्रिप्सी ने सात मामलों में पत्थरों को खंडित कर दिया । दो सप्ताह की अनुवर्ती कार्रवाई में 21 रोगियों में से 18 ( 86 % ) जिनके स्टोन मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में मूत्राशय के करीब स्थित थे , ने अपनी पथरी को पार कर लिया था। इस समूह में पत्थर के पारित होने का औसत समय लगभग चार दिन था , अध्ययन में कहा गया है।अध्ययन में कहा गया
है कि इन रोगियों में से एक को " तत्काल राहत महसूस हुई जब मूत्रवाहिनी से पथरी निकल गई ।
शोधकर्ताओं के लिए अगला कदम एक नियंत्रण समूह के साथ एक नैदानिक परीक्षण करना होगा , जो कि बीडब्ल्यूएल फटने या अल्ट्रासाउंड प्रणोदन प्राप्त नहीं करेगा , यह मूल्यांकन करने के लिए कि यह नई तकनीक संभावित रूप से पत्थर के मार्ग में सहायता करती है , हॉल ने कहा। ने
इस तकनीक का विकास पहली बार पांच साल पहले शुरू हुआ था , जब नासा ने यह देखने के लिए एक अध्ययन को वित्त पोषित किया था कि मंगल मिशन जैसे लंबी अंतरिक्ष उड़ानों पर गुर्दे की पथरी को बिना एनेस्थीसिया के स्थानांतरित किया जा सकता है या तोड़ा जा सकता है। प्रौद्योगिकी ने इतनी अच्छी तरह से काम किया है कि नासा ने एक प्रमुख चिंता के रूप में गुर्दे की पथरी को डाउनग्रेड कर दिया है।
" अब हमारे पास उस समस्या का एक संभावित समाधान है , " हॉल ने कहा।
यह अध्ययन 2018 में शुरू हुआ था और यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल सेंटर नॉर्थवेस्ट में हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर , यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल सेंटर मोंटलेक और नॉर्थवेस्ट किडनी स्टोन सेंटर के रोगियों पर आयोजित किया गया था। इसमें यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन के आपातकालीन चिकित्सा विभाग , यूरोलॉजी और रेडियोलॉजी और यूडब्ल्यू एप्लाइड फिजिक्स लेबोरेटरी शामिल थे। अन्य यूडब्ल्यू मेडिसिन परीक्षणों ने गुर्दे के अंदर गुर्दे की पथरी।
को तोड़ने पर ध्यान दिया है। हॉल ने कहा कि बीडब्ल्यूएल के साथ मूत्रवाहिनी में पत्थरों को हिलाने या उन्हें अलग करने के लिए यह पहला परीक्षण है।
शोध दल को उम्मीद है कि इस नई तकनीक के साथ , पत्थरों को हिलाने या तोड़ने की प्रक्रिया अंततः क्लिनिक या आपातकालीन कक्ष सेटिंग में की जा सकती है , हॉल ने कहा मूत्रवाहिनी
में पथरी , जो गुर्दे से मूत्राशय तक जाती है , गंभीर दर्द का कारण बन सकती है और आपातकालीन विभाग के दौरे का एक सामान्य कारण है। मूत्रवाहिनी की पथरी वाले अधिकांश रोगियों को यह देखने के लिए प्रतीक्षा करने की सलाह दी जाती है कि क्या पथरी अपने आप निकल जाएगी। हालांकि , यह अवलोकन अवधि हफ्तों तक चल सकती है , लगभग एक - चौथाई रोगियों को अंततः सर्जरी की आवश्यकता होती है , हॉल ने नोट किया।
11 अमेरिकियों में से एक को अपने जीवनकाल में मूत्र पथरी होगी। इसी तकनीक को देखते हुए एक यूडब्ल्यू मेडिसिन अध्ययन के अनुसार , घटना बढ़ती हुई प्रतीत होती है। अध्ययन में कहा गया है कि स्टोन की घटना वाले 50 % रोगियों में पांच साल के भीतर पुनरावृत्ति होगी ।
हॉल और उनके सहयोगियों ने सर्जरी के बिना पत्थरों के इलाज के तरीके की आवश्यकता को पूरा करने के लिए नई तकनीक का मूल्यांकन किया।
अध्ययन को अल्ट्रासोनिक प्रणोदन का उपयोग करने या बीडब्ल्यूएल का उपयोग करने की व्यवहार्यता का परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किया गया था ताकि जागते , असंवेदी रोगियों में पत्थरों को तोड़ दिया जा सके , हॉल ने कहा।
अध्ययन में उनतीस रोगियों ने भाग लिया। सोलह अकेले प्रणोदन के साथ और 13 प्रणोदन और फट तरंग लिथोट्रिप्सी के साथ इलाज किया गया । 19 मरीजों में पथरी हिल गई। दो मामलों में , पथरी मूत्रवाहिनी से बाहर निकल कर मूत्राशय में चली गई।
बर्स्ट वेव लिथोट्रिप्सी ने सात मामलों में पत्थरों को खंडित कर दिया । दो सप्ताह की अनुवर्ती कार्रवाई में 21 रोगियों में से 18 ( 86 % ) जिनके स्टोन मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में मूत्राशय के करीब स्थित थे , ने अपनी पथरी को पार कर लिया था। इस समूह में पत्थर के पारित होने का औसत समय लगभग चार दिन था , अध्ययन में कहा गया है।अध्ययन में कहा गया
है कि इन रोगियों में से एक को " तत्काल राहत महसूस हुई जब मूत्रवाहिनी से पथरी निकल गई ।
शोधकर्ताओं के लिए अगला कदम एक नियंत्रण समूह के साथ एक नैदानिक परीक्षण करना होगा , जो कि बीडब्ल्यूएल फटने या अल्ट्रासाउंड प्रणोदन प्राप्त नहीं करेगा , यह मूल्यांकन करने के लिए कि यह नई तकनीक संभावित रूप से पत्थर के मार्ग में सहायता करती है , हॉल ने कहा। ने
इस तकनीक का विकास पहली बार पांच साल पहले शुरू हुआ था , जब नासा ने यह देखने के लिए एक अध्ययन को वित्त पोषित किया था कि मंगल मिशन जैसे लंबी अंतरिक्ष उड़ानों पर गुर्दे की पथरी को बिना एनेस्थीसिया के स्थानांतरित किया जा सकता है या तोड़ा जा सकता है। प्रौद्योगिकी ने इतनी अच्छी तरह से काम किया है कि नासा ने एक प्रमुख चिंता के रूप में गुर्दे की पथरी को डाउनग्रेड कर दिया है।
" अब हमारे पास उस समस्या का एक संभावित समाधान है , " हॉल ने कहा।
यह अध्ययन 2018 में शुरू हुआ था और यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल सेंटर नॉर्थवेस्ट में हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर , यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल सेंटर मोंटलेक और नॉर्थवेस्ट किडनी स्टोन सेंटर के रोगियों पर आयोजित किया गया था। इसमें यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन के आपातकालीन चिकित्सा विभाग , यूरोलॉजी और रेडियोलॉजी और यूडब्ल्यू एप्लाइड फिजिक्स लेबोरेटरी शामिल थे। अन्य यूडब्ल्यू मेडिसिन परीक्षणों ने गुर्दे के अंदर गुर्दे की पथरी।
को तोड़ने पर ध्यान दिया है। हॉल ने कहा कि बीडब्ल्यूएल के साथ मूत्रवाहिनी में पत्थरों को हिलाने या उन्हें अलग करने के लिए यह पहला परीक्षण है।